조음 치료의 필요성과 접근법 – 만 4세 아동 사례 분석

1. 조음 발달 문제란 무엇인가요?

조음 발달 문제는 아동이 특정 음소를 바르게 발음하지 못하는 상태를 의미합니다. 이러한 문제는 자연적으로 해결될 수도 있지만, 발달 연령을 초과하거나 의사소통에 영향을 미칠 경우 전문가의 도움이 필요합니다.

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2. 사례 분석: 오00 아동의 조음 발달 상태

이번 사례는 만 4세 8개월 여아 오00 아동의 조음 발달 평가와 치료 계획에 대한 내용입니다.

• 배경 정보
  • 이름: 오00
  • 생년월일: 2009년 3월 10일
  • 가족 상황: 건축업 종사자 아버지와 가정주부 어머니, 두 살 터울 언니와 함께 거주
  • 신체 및 언어 발달: 정상적인 발달 양상을 보임
  • 병력: 경미한 중이염 병력 있음
• 현재 상황
  • 조음 오류가 있지만, 또래와의 상호작용 및 유치원 생활에는 큰 문제가 없음.
  • 주요 오류: 마찰음 /ㅆ/, 파찰음 /ㅈ/, 유음 /ㄹ/ 발음 대치 및 생략.

 

3. 조음 발달 평가 결과

• 자음 정확도
  • 낱말 수준: 70%
  • 연결 발화: 78.65%
• 주요 오류 패턴
  1. 파열음화: /ㅆ/ → /ㄸ/, /ㅅ/ → /ㄷ/
  2. 유음 단순화: /ㄹ/ → /ㅇ/
  3. 치조음화: /ㅈ/ → /ㄷ/, /ㅊ/ → /ㄷ/

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4. 조음 치료 필요성

• 연구(김영태, 1996)에 따르면 마찰음 /ㅆ/는 3세 전후에 습득되는 음소입니다.
• 오00 아동의 발음 오류는 발달 연령을 초과하였고, 주요 발화 상황에서 반복적으로 나타나므로 치료가 필요합니다.

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5. 치료 계획

장기 목표

1. 마찰음 /ㅆ/를 낱말 수준에서 80% 이상 정확도로 산출할 수 있다.

단기 목표

1. 구조화된 상황에서 초성 /ㅆ/를 모방하여 낱말 수준에서 80% 이상 산출할 수 있다.
2. 동일한 목표를 어중초성으로 확장하여 학습한다.

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6. 치료 활동 및 접근법

첫 회기 계획

1. 활동명: 노래 부르기
   • 준비물: 동요 싹이 났어요
   • 목표 단어: 싸, 쑥
   • 진행: 노래를 들려주고 따라 부르게 유도, 놀이적 요소 추가
2. 활동명: 룰렛 게임
   • 준비물: 룰렛 장난감
   • 목표 단어: 쑥, 쏙
   • 진행: 장난감을 활용해 재미있게 목표 음소를 모방

치료 접근법

• 접근 방식: 수직적 접근법
• 강화 방법: 사회적 강화(칭찬), 물질적 강화(스티커)
• 전통적 치료 절차: 청각적 자극 및 모방 훈련

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7. 예후 및 권장 사항

• 양육자와의 활발한 상호작용은 치료 효과를 높일 수 있습니다.
• 유치원에서의 긍정적인 사회성을 기반으로 아동이 치료에 적극적으로 참여할 가능성이 높습니다.
• 치료사와 양육자의 협력을 통해 빠른 개선을 기대할 수 있습니다.

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결론

오00 아동의 사례는 조음 발달에서 특정 음소의 중재가 중요한 이유를 보여줍니다. 아동의 연령과 발달 상태에 맞춘 치료 계획과 놀이 중심의 활동은 아동이 즐겁게 참여하면서도 발음 능력을 향상할 수 있는 효과적인 방법입니다.

 

 

참고문헌

• 김영태(1996), 우리말 자음 발달 연구
• APAC 검사 결과 및 치료 기준